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大肠癌防治

大肠癌的大体分型

文章来源:本站原创| 上传时间:2014年01月10日 | 阅读次数:

大肠癌发生部位以直肠为最多,占56%~70%,乙状结肠12%~14%,降结肠3%,脾曲0.6%-3%,横结肠2%-4%,肝曲0.7%~3%,升结肠2%~3%,盲肠4%-6%.

  1982年全国大肠癌统一规范的大体分型标准如下:

  (1)早期大肠癌:早期癌是癌局限于大肠黏膜及黏膜下层,无淋巴结转移。早期癌可分4 型:①扁平;型:此型多为黏膜内癌。②息肉隆起型(I型):又可分为有蒂型(ip),亚蒂型(is)或广基型。此型也多为黏膜内癌。②扁平隆起型(Ⅱa):大体呈分币状。此型多累及黏膜下层。④扁平隆起溃疡型<Ⅱa+Ⅱc):大体如小盘状,边缘隆起,中心凹陷。此型累及黏膜下层。

  (2)中晚期大肠癌:中晚期大肠癌也可分为4型:①隆起型:肿瘤向肠腔突出呈结节状、息肉状或菜花状隆起,境界清楚,有蒂或广基。切面见肿瘤组织呈灰白或灰黄,均质,较硬,与周围组织分界清楚。浸润较为浅表、局限,肉眼可见浅肌层有癌浸润。此型癌肿一般发展较慢,治疗效果较好。②溃疡型:肿瘤表面形成较深的溃疡(一般深达肌层或超过之),边缘隆起。此型预后较差。③浸润型:癌组织向肠壁各层弥漫浸润,使局部肠壁增厚,但表面无明显溃疡和隆起。肿瘤常累及肠管全周,伴纤维组织增生,致肠壁变硬,肠管周径缩小,形成环状狭窄。④ 胶样型:肿瘤外形各异,可呈隆起、溃疡或弥漫浸润,但外观及切面均呈半透明胶冻状。

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