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痔疮

大便出血就是痔疮吗?

文章来源:本站原创| 上传时间:2013年12月09日 | 阅读次数:
 

很多人认为:只要大便时出血就是患了痔疮。实际上这是一个错误概念。因为便血不仅仅是痔疮独有的症状,临床上有很多类似痔疮症状的疾患,如直肠癌、直肠息肉、新鲜肛裂及慢性肠炎等,对这些疾病早期鉴别和及时治疗至关重要以免酿成不良后果。便血,通常意味着消化道出血,而消化道出血又分为高位出血和低位出血两种。
   
消化道高位出血,例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血,消化性溃疡出血等,由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长,排出体外时粪便呈柏油状,色黑,或咖啡色,呈浆糊状,大便潜血阳性。
   
消化道低位出血,尤其是结肠、直肠下端出血,血色鲜红且与排便关系密切。其中,痔疮出血的特点是用力排便时,血液从肛门内排出,量不等,或便后手纸带血,或滴血,或呈喷射状。肛裂引起的便血,一般量较少且伴有便后肛门呈刀割样疼痛,剧烈难忍,平素大便干燥。直肠息肉出血,多见于儿童排便时血液污染肛门周围,便血常与粪便相混杂,直肠指诊有时可以摸到肿物。直肠癌便血,起初便血症状和痔疮极为相似,难以鉴别,到晚期病人表现为脓血便,不全梗阻症状,便血同时伴有大便规律(大便次数、时间、形状)改变,直肠指诊有时可以摸到不规则肿物,应高度注意直肠和下段结肠癌瘤的可能;若粪便中带血并伴有粘液,里急后重,大便次数增多,左下腹疼痛者,首先应考虑痢疾和慢性结直肠炎。
 
以上论述了便血可由多种疾病所导致,并非痔疮所特有。另外,痔疮并非仅有便血这一症状。一般的讲,痔疮除便血外,还会出现便后有物脱出于肛门外、肛门周围瘙痒、流粘液、肛旁肿痛等症状。这些症状对某个具体病人来讲,可以单独存在,也可以几个症状并存。全国著名肛肠专家李东冰教授强调说,大便出血,尤其是35岁以上的人,不能简单的认为大便出血就是患了痔疮,应首先排除直肠肿物的可能,对于这一症状应该全面考虑, 尽早去专科医院诊治,以防误诊、误治。

 

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