盘点治疗肛裂的四大手术

肛裂给患者带来很大痛苦，严重影响着患者的生活和工作，肛裂会造成排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，粪便排出后疼痛短暂缓解，可经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，对于肛裂这种肛肠疾病，可以采取几种手术治疗。具体介绍如下：

1、肛裂切除术

这种肛裂的手术治疗方法局麻下，以肛裂裂口为中心，内至齿线，外至肛缘外约2cm，将肛裂及其病理组织一并切除，同时切断栉膜带。在内括约肌下侧缘下方，用弯止血钳刺入，沿其肌层的外侧，从内括约肌上端穿出，将内括约肌拉出肛门外，从中切断，下端需用刀切开外括约肌皮下层一部分，使创口的创底与创缘平坦开放，保证引流通畅。保持创口开放，每日换药。

2、扩肛术

这种肛裂的手术治疗方法在腰麻下，病人取截石位或侧卧位，局部常规消毒.医生双手戴无菌手套，并将双手食指和中指涂上润滑剂，先用右手食指插入其肛门内，再插入左手食指，两手碗部交叉，两手食指掌侧向外侧扩张肛管.然后逐渐伸入二中指，持续扩张肛管3～5分钟，使括约肌松弛，解除痉挛。操作中注意不要用暴力或快速扩张肛管，以免造成粘膜和皮肤撕裂。病人术后每天便后用1︰5000的高锰酸钾溶液坐浴，肛内注入九华膏。

3、美国PPH微创术

创新使用PPH肛肠微创技术治疗裂口不深的肛裂，手术使用美国强生PPH吻合器进行，达到治疗肛裂的理想效果。而且，PPH微创技术具有不开刀、出血少、痛苦小、恢复快，不再复发等优点，是目前医学界治疗肛裂的理想方法。

PPH微创技术治疗肛裂，手术过程约需十几分钟，结合先进镇痛技术，手术无痛苦，出血少，恢复快，术后24小时就能正常排便，是目前世界肛肠手术的前沿技术。经临床验证，该技术对治疗肛裂有较好疗效，无痛、出血少，手术时间短的优势，是至今最好的治疗肛裂的方法。

4、纵切横缝术

适用于Ⅱ、Ⅲ期肛裂，并伴有肛管狭窄的病人。

这种肛裂手术治疗方法在局麻下或腰俞穴麻醉下，病人取侧卧位或截石位，局部常规消毒后，沿肛裂正中作一纵切口.上至齿线上O.3cm，下至肛缘外0.5cm，切断栉膜带及部分内括约肌纤维;如有潜行性肛瘘、赘皮外痔、肛乳头肥大和肛窦炎等，也一并切除。修剪裂口创缘，再游离切口下端的皮肤，以减少张力，彻底止血，然后用1号丝线从切开粘膜的顶端上0.5cm处进针，稍带基底组织，再从切口下端皮肤穿出，拉拢切口两端丝线结扎，使切口变成横缝合。一般缝合2～3针，从而扩大肛管直径。如切除组织过多，张力过大时，可在切口下方1cm～1.5cm处作一横切口，进行纵缝合。减少纵切横缝处的张力。外敷凡士林纱条。并用纱布压迫包扎，用胶布固定。